Подбор менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в «КДС Клиник»

Эндокринная гинекология · Подбор менопаузальной гормональной терапии

В период перименопаузы и менопаузы организм женщины испытывает значительные гормональные изменения, которые могут сопровождаться приливами, нарушением сна, повышенной утомляемостью, перепадами настроения, сухостью слизистых и снижением качества жизни.

В КДС Клиник проводится комплексная диагностика и индивидуальный подбор менопаузальной гормональной терапии с учетом состояния здоровья и особенностей организма пациентки.

Запишитесь на консультацию в Москве, чтобы получить профессиональную помощь и подобрать эффективную терапию для комфортного прохождения периода менопаузы.

Содержание

Что такое менопаузальная гормональная терапия (МГТ)

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) — современный метод коррекции гормонального дефицита, возникающего в период перименопаузы и менопаузы.

По мере снижения функции яичников уменьшается выработка эстрогенов и прогестерона, что может сопровождаться приливами жара, повышенной потливостью, нарушениями сна, эмоциональной нестабильностью и сухостью слизистых оболочек.

МГТ помогает уменьшить выраженность этих симптомов и поддерживать качество жизни женщины.

Основные показания к назначению МГТ:

выраженные симптомы климактерического синдрома;
урогенитальные нарушения;
профилактика и снижение риска развития остеопороза;
улучшение общего самочувствия и качества жизни в период менопаузы.

Основу лечения составляют препараты эстрогенов, восполняющие недостаток собственных гормонов. Если матка сохранена, дополнительно назначаются прогестагены для защиты эндометрия от патологических изменений. После удаления матки может применяться терапия только эстрогенами.

Цены

Прием врача акушера-гинеколога по эндокринным вопросам и патологиям первичный

5 000 ₽

Прием врача акушера-гинеколога по эндокринным вопросам и патологиям повторный

4 500 ₽

Консультация врача акушера-гинеколога онлайн

3 000 ₽

Точная стоимость услуг рассчитывается после осмотра врача и составления плана лечения!

Смотреть и скачать весь прайс-лист и отзывы по направлению

Врачи, к которым можно записаться

Стаж 22 года

Усманова Виолетта Вадимовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ
Стаж 15 лет

Тагиева Тахмина Мамедовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ
Стаж 19 лет

Шакирова Кристина Валерьевна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ, врач высшей категории
Стаж 34 года

Ганиева Лола Юлдашевна
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Когда гормональная терапия бывает действительно нужна

Менопаузальная гормональная терапия — не «волшебная таблетка» от старения, но в определенных ситуациях она значительно улучшает самочувствие и качество жизни женщины.

Вазомоторные симптомы (приливы, ночная потливость)

Если приступы жара, внезапное покраснение кожи, усиленное потоотделение и чувство дискомфорта мешают повседневной жизни, работе или полноценному отдыху, стоит обратиться к врачу для подбора лечения.

Особенно важно рассмотреть возможность МГТ, если:

приливы беспокоят 10 и более раз в течение суток;
эпизоды сопровождаются учащённым сердцебиением, слабостью или головокружением;
симптомы возникают ночью, нарушают сон и приводят к постоянной усталости.

На сегодняшний день МГТ считается наиболее эффективным методом контроля вазомоторных симптомов менопаузы и помогает значительно улучшить качество жизни женщины.

Нарушения сна, перепады настроения, тревожность

Снижение уровня эстрогенов в период менопаузы может отражаться на работе нервной системы и эмоциональном благополучии. Женщины нередко сталкиваются с ухудшением качества сна, перепадами настроения и снижением работоспособности.

Наиболее частые проявления:

бессонница, трудности с засыпанием или частые ночные пробуждения;
повышенная раздражительность, тревожность, эмоциональная нестабильность;
ухудшение памяти, рассеянность и снижение концентрации внимания.

Если подобные симптомы связаны с гормональными изменениями, а не с другими заболеваниями, правильно подобранная менопаузальная гормональная терапия может способствовать улучшению сна, стабилизации эмоционального состояния и повышению качества жизни.

Сухость слизистых, дискомфорт при интимной близости, снижение либидо

Атрофические изменения мочеполовой системы, или урогенитальный синдром, возникают на фоне снижения уровня эстрогенов и могут значительно снижать качество жизни женщины.

Основные проявления включают:

сухость, зуд и жжение во влагалище;
дискомфорт и болезненность во время полового акта;
учащённое мочеиспускание, склонность к воспалительным процессам и эпизодам цистита.

Для коррекции таких симптомов эффективно применяются местные формы эстрогенов — кремы и свечи. Они действуют непосредственно в зоне применения, помогая восстановить слизистую и улучшить состояние, при этом практически не оказывая системного влияния на организм.

Профилактика остеопороза (при высоком риске переломов)

Эстрогены играют важную роль в поддержании плотности костной ткани и снижении риска остеопороза. Менопаузальная гормональная терапия может рассматриваться в случаях:

раннего наступления менопаузы (до 45 лет);
выявленной остеопении или повышенного риска переломов.

При этом важно понимать, что МГТ не назначается исключительно для укрепления костей. Решение о её применении принимается индивидуально после оценки общего состояния здоровья, факторов риска и соотношения ожидаемой пользы и возможных противопоказаний.

Правила проведения МГТ

Гормональная терапия в период климакса назначается с учётом особенностей возрастных изменений и стадии репродуктивного старения. Системная МГТ обычно рекомендуется женщинам до 60 лет и при длительности постменопаузы менее 10 лет.

Наиболее эффективно начинать лечение в период перименопаузы или в ранней постменопаузе. Местные формы гормонов могут применяться независимо от возраста при наличии соответствующих показаний.

Терапия всегда стартует с минимально эффективных доз с последующей индивидуальной коррекцией.

По мере увеличения возраста пациентки и длительности постменопаузы дозировки, как правило, подбираются более щадящие, чтобы снизить риск побочных эффектов и осложнений.

Обязательным является регулярное наблюдение за эффективностью и переносимостью лечения.

Первое контрольное обследование проводится примерно через месяц после начала терапии, затем в течение первого года — каждые 6 месяцев, а в дальнейшем — ежегодно.

В «КДС Клиник» мы придерживаемся принципов доказательной медицины. Подбор МГТ — это не стандартный протокол, а ювелирная работа гинеколога-эндокринолога. Мы не предлагаем универсальных решений, так как каждая женщина имеет свой анамнез, свои риски и свои уникальные потребности.

Противопоказания

Менопаузальная гормональная терапия противопоказана при:

Рак молочной железы

Является абсолютным противопоказанием к МГТ, так как гормональная стимуляция может влиять на рост и прогрессирование опухолевого процесса, поэтому терапия в таких случаях не проводится.

Гиперплазия эндометрия

Чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки повышает риск онкологических изменений, поэтому гормональная терапия требует особой осторожности или исключается.

Кровотечения неясного происхождения

До выяснения причины любых аномальных кровянистых выделений МГТ противопоказана, так как может скрывать серьёзную патологию.

Кожная порфирия (метаболическое нарушение)

Редкое заболевание обмена веществ, при котором гормональная терапия может ухудшить состояние и спровоцировать обострение симптомов.

Аллергия на компоненты препарата

При индивидуальной непереносимости любых составляющих гормональных средств их применение полностью исключается во избежание аллергических реакций.

Некомпенсированный сахарный диабет 2 типа

При нестабильном уровне глюкозы МГТ может повышать риски сосудистых осложнений, поэтому требуется сначала стабилизация состояния

Перенесённый инфаркт или инсульт

При наличии серьёзных сердечно-сосудистых событий гормональная терапия противопоказана из-за повышенного риска тромбозов и осложнений.

Риски и возможные осложнения

На фоне приёма гормональных препаратов, особенно с учётом возрастных изменений и особенностей обмена веществ, у некоторых женщин могут развиваться осложнения различной степени выраженности.

К наиболее серьёзным относят:

тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию лёгочной артерии;
повышение риска опухолей молочной железы и эндометрия;
сердечно-сосудистые заболевания;
нарушения функции печени.

Также возможны менее опасные, но неприятные побочные эффекты: чувствительность и болезненность молочных желёз, тошнота, головные боли, перепады настроения и эмоциональная нестабильность.

Совет врача

Не терпите симптомы менопаузы, считая их неизбежностью. Своевременная поддержка организма сохранит вашу активность, здоровье сердца и плотность костей. Индивидуальный подбор МГТ в «КДС Клиник» вернет вам гармонию и уверенность в каждом дне.

Усманова Виолетта Вадимовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ

Подробнее о враче

Диагностика перед терапией

Во время консультации врач проводит гинекологический осмотр и уточняет у пациентки сроки начала климакса, характер и выраженность симптомов. На раннем этапе диагностики важно определить возможные факторы риска назначения МГТ. Для этого измеряются основные показатели: рост, масса тела, окружность талии и уровень артериального давления.

Перед началом терапии обязательно выполняется забор мазков на онкоцитологию для исключения патологических изменений. Также дополнительно могут быть назначены следующие обследования:

УЗИ органов малого таза

Неинвазивное исследование, позволяющее оценить состояние матки, яичников и эндометрия, выявить структурные изменения, кисты, гиперплазию и другие патологии, а также контролировать гормональные изменения в репродуктивной системе.
Маммография

Рентгенологический метод диагностики молочных желез, применяемый для раннего выявления новообразований, оценки структуры тканей и исключения онкологических процессов перед назначением гормональной терапии.
Анализы крови на сахар, липидограмму, инсулин

Комплекс лабораторных исследований, позволяющий оценить углеводный и жировой обмен, выявить инсулинорезистентность, риск сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, что важно при подборе МГТ.

Почему стоит обратиться в «КДС Клиник»?

Наши специалисты уделяют время тому, чтобы подробно объяснить пациентке механизм действия препаратов, развеять опасения и ответить на все вопросы.

Мы сопровождаем вас на каждом этапе: от первичного скрининга до контроля эффективности терапии через 3 и 6 месяцев после начала лечения. Это позволяет нам оперативно корректировать дозировки и гарантировать максимальный комфорт и безопасность.

Ваше здоровье в период менопаузы — это ваш выбор в пользу активного долголетия.

Если вы чувствуете, что климактерические симптомы снижают качество вашей жизни, запишитесь на консультацию к нашему гинекологу-эндокринологу по тел. +7(495)121-04-03.

Мы поможем вам пройти этот этап гармонично и уверенно.

Часто задаваемые вопросы

Когда лучше всего начинать прием МГТ?

Наилучший эффект достигается в так называемое «окно терапевтических возможностей» — в течение первых 5–10 лет после наступления менопаузы или в возрасте до 60 лет. В этот период сосуды и ткани организма максимально чувствительны к терапии, а риски осложнений минимальны.

МГТ — это навсегда? Как долго нужно принимать препараты?

Длительность терапии определяется индивидуально. Мы оцениваем соотношение пользы и рисков на каждом ежегодном осмотре. Многие женщины принимают МГТ в течение нескольких лет для купирования симптомов, другие продолжают прием дольше для профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Могут ли гормоны спровоцировать онкологию?

При правильном подборе доз и типов гормонов (особенно с использованием трансдермальных форм и биоидентичных прогестеронов) риск онкологических заболеваний минимален и сопоставим с популяционным. В «КДС Клиник» мы проводим тщательный скрининг перед назначением, что сводит любые риски к минимуму.

Чем отличаются таблетки от пластырей и гелей?

Трансдермальные формы (гели и пластыри) поступают в кровь, минуя печень. Это исключает негативное влияние на свертываемость крови и липидный обмен, что делает их более предпочтительными и безопасными для большинства пациенток, особенно при наличии метаболических особенностей.

Поможет ли МГТ при перепадах настроения?

Безусловно. Одной из частых жалоб в период менопаузы является эмоциональная лабильность, раздражительность и депрессивные состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Нормализация гормонального фона помогает вернуть эмоциональную стабильность и улучшить качество сна.

Наберу ли я вес при приеме МГТ?

Гормональная терапия сама по себе не вызывает ожирение. Напротив, правильно подобранная МГТ помогает удерживать метаболизм на должном уровне и снижает риск перераспределения жировой ткани в абдоминальную область, что часто случается в период менопаузы из-за гормональной перестройки.

Нужно ли проходить обследование, если я чувствую себя хорошо?

Да, регулярный мониторинг (УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез) необходим при любом типе терапии. Это позволяет убедиться, что организм адекватно реагирует на лечение, и при необходимости скорректировать дозировку, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно.

Мы на связи ежедневно

Остались вопросы?

Наши специалисты подскажут по стоимости, этапам лечения и помогут подобрать удобное время для записи.

На ваши вопросы отвечает

Тагиева Тахмина Мамедовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ

Стаж 15 лет