Миома матки — это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которое часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста. По статистике, с этим состоянием сталкивается значительная часть пациенток.
В большинстве случаев миомы являются доброкачественными образованиями, однако при увеличении размеров или росте количества узлов они могут вызывать боли, обильные менструации, дискомфорт и другие нарушения.
Тактика лечения миомы матки подбирается индивидуально и зависит от размеров, расположения образований, выраженности симптомов и планов женщины на беременность. Современная гинекология предлагает эффективные методы терапии и наблюдения.
Содержание
Что такое миома и почему она появляется
Миомы матки, также называемые миомами или лейомиомами, представляют собой доброкачественные (не раковые) опухоли, растущие на поверхности или внутри матки. Они возникают из мышечной ткани матки и могут сильно различаться по размеру. Некоторые из них очень маленькие, как семечко, другие могут быть размером с дыню.
Такие образования по составу ткани делят на:
лейомиомы – с гладкими мышечными волокнами;
фибромиомы – с соединительной тканью;
ангиомиомы – с множеством кровеносных сосудов.
Миомы могут появиться в любом возрасте. Особенно часто их находят во время гинекологических обследований или УЗИ у женщин старше 30-35 лет.
Миоматозные узлы возникают по-разным причинам, но не в результате инфекций. Главную роль играют нарушения баланса между половыми гормонами – эстрогенами и прогестероном в организме женщины.
Цены
Прием врача акушера-гинеколога по эндокринным вопросам и патологиям повторный
4 500 ₽
Прием врача акушера-гинеколога по эндокринным вопросам и патологиям первичный
Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, эксперт по внутриматочной хирургии
Какие миомы бывают?
Точные причины возникновения миомы матки неизвестны. Однако предполагается, что такие факторы, как возраст, генетическая предрасположенность и гормональный дисбаланс, играют роль в развитии этих новообразований.
В зависимости от местоположения их можно классифицировать следующим образом:
01
Интрамуральные миомы
Это наиболее распространенный вид, при котором узлы развиваются в толще мышечного слоя матки (миометрия).
По мере роста они могут увеличивать размер самой матки, вызывая чувство тяжести внизу живота, боли и нарушение функций соседних органов малого таза.
02
Подслизистые (субмукозные) миомы
Располагаются непосредственно под слизистой оболочкой матки, деформируя её полость.
Даже небольшие узлы этого типа часто вызывают обильные менструации, анемию и могут препятствовать наступлению беременности, так как мешают прикреплению плодного яйца.
03
Субсерозные миомы
Растут из внешнего слоя стенки матки в сторону брюшной полости.
Часто долго не проявляют себя, но при достижении больших размеров начинают сдавливать мочевой пузырь или кишечник, провоцируя частые позывы в туалет или запоры, вызывая дискомфорт и боли.
04
Миомы на ножке
Это разновидность субсерозных или, реже, подслизистых миом, которые соединены с маткой тонким мышечным основанием («ножкой»).
Основная опасность — риск перекрута ножки, что приводит к некрозу узла, острой боли и требует экстренного хирургического вмешательства.
Какие симптомы наблюдаются при миоме матки?
К числу распространенных признаков и симптомов относятся:
Боль в спине или ногах: Разрастающиеся узлы могут сдавливать нервные корешки в области таза, вызывая отраженные боли, иррадиирующие в поясницу, крестец или нижние конечности.
Боль во время полового акта: При локализации узлов вблизи шейки или стенок матки физический контакт может вызывать механическое давление, провоцирующее дискомфорт или острую боль.
Запор: Увеличенная матка или субсерозные узлы могут сдавливать прямую кишку, затрудняя прохождение каловых масс и вызывая хронические проблемы с опорожнением.
Боль или давление в области таза: Ощущение тяжести, распирания или постоянного давления в нижней части живота часто возникает из-за увеличения размера матки или роста крупных узлов.
Обильное или длительное менструальное кровотечение: Подслизистые узлы нарушают сократимость матки и повреждают эндометрий, что приводит к критически сильным и затяжным месячным, часто вызывая анемию.
Частое мочеиспускание или затрудненное опорожнение: Давление миомы на мочевой пузырь уменьшает его объем, вызывая частые позывы или, наоборот, препятствуя полному оттоку мочи из-за передавливания канала.
Не у всех женщин, страдающих этим заболеванием, проявляются симптомы. Действительно, многие из них обнаруживают их случайно во время ультразвукового исследования или обычного гинекологического осмотра. Однако для женщин, у которых эти симптомы действительно есть, они могут быть довольно неприятными.
В некоторых случаях миомы могут повлиять на способность заберемененть. Они также могут привести к различным осложнениям во время беременности, таким как преждевременные роды, выкидыш или неправильное положение плода.
Как диагностируется миома матки?
Ультразвуковое исследование
УЗИ матки - метод исследования наиболее широко используется для подтверждения наличия миом, оценки размера и положения.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Врачи могут получить подробные изображения с помощью МРТ-сканирования, что особенно полезно для картирования миомы перед операцией.
Гистеросонография
Подслизистые миомы можно обнаружить с помощью УЗИ осганов малого тазаза с введением физиологического раствора для более четкой визуализации границ образований.
Гистероскопия
В ходе гистероскопии тонкий эндоскоп вводится в шейку матки и влагалище для оценки состояния полости матки.
Мнение эксперта
Миому матки в клинической практике рассматривают как результат нарушения регуляции роста клеток, связанный с гормональным фоном.
В нашей клинике подход индивидуальный: при стабильном течении достаточно наблюдения, при росте и симптомах подбирается лечение с учётом репродуктивных планов пациентки.
Лечение миомы матки основывается на различных факторах, таких как размер и расположение миом, возраст пациентки, острота симптомов и планы на будущее в отношении рождения детей.
Выжидательная позиция
Гинеколог может не рекомендовать немедленное лечение, если миомы небольшого размера и не вызывают никаких симптомов. В этом случае может быть достаточно регулярного наблюдения за миомами с помощью УЗИ исследований и гинекологических осмотров.
Лекарственные препараты
К ним могут относиться:
Транексамовая кислота, которая может быть эффективна в уменьшении обильных менструальных кровотечений.
Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) могут снижать уровень эстрогена и уменьшать размер миом. Однако обычно их используют для кратковременного лечения.
Гормональная терапия. Для остановки обильного кровотечения можно использовать внутриматочные спирали с гормонами или противозачаточные таблетки.
Нехирургические процедуры
Эмболизация миомы матки (ЭММ) — это малоинвазивная процедура, которая препятствует притоку крови к миомам, что приводит к их уменьшению в размерах.
Выжидательная позиция
Гинеколог может не рекомендовать немедленное лечение, если миомы небольшого размера и не вызывают никаких симптомов. В этом случае может быть достаточно регулярного наблюдения за миомами с помощью УЗИ исследований и гинекологических осмотров.
Лекарственные препараты
К ним могут относиться:
Транексамовая кислота, которая может быть эффективна в уменьшении обильных менструальных кровотечений.
Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) могут снижать уровень эстрогена и уменьшать размер миом. Однако обычно их используют для кратковременного лечения.
Гормональная терапия. Для остановки обильного кровотечения можно использовать внутриматочные спирали с гормонами или противозачаточные таблетки.
Нехирургические процедуры
Эмболизация миомы матки (ЭММ) — это малоинвазивная процедура, которая препятствует притоку крови к миомам, что приводит к их уменьшению в размерах.
Хирургические варианты
Абляция эндометрия
Этот метод может уменьшить кровотечение за счет разрушения слизистой оболочки матки. Однако он эффективен только при лечении небольших миом. Он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность в будущем.
Миомэктомия
В ходе этой процедуры врачи хирургическим путем удаляют миомы, сохраняя при этом матку. Это идеальный вариант для женщин, желающих сохранить фертильность.
Гистерэктомия
При этом методе удаляется вся матка. Это окончательный способ удаления очень крупных и множественных миом матки, подходящий для женщин, которые не планируют беременность в будущем. Обычно его стараются избегать.
Качественное лечение миомы матки в Москве
Как видите, миомы матки можно лечить разными способами. Каждый вариант лечения имеет свои преимущества и потенциальные риски.
Вам необходимо проконсультироваться с гинекологом или врачом, специализирующимся на лечении миомы, чтобы разработать индивидуальный план лечения, основанный на ваших уникальных предпочтениях и индивидуальных потребностях.
Позаботьтесь о своем женском здоровье и запишитесь на прием к гинекологу как можно скорее. Помните, что ранняя диагностика и своевременное лечение важны для сохранения фертильности и минимально инвазивного удаления миомы матки.
Опытные врачи акушер гинекологи «КДС Клиник» в САО Москвы помогут справиться с миомами.
Нет. Если миома небольшая, не растет и не вызывает симптомов, врач обычно выбирает тактику «активного наблюдения». Регулярные осмотры и УЗИ позволяют контролировать ситуацию без хирургического вмешательства.
Можно ли вылечить миому с помощью лекарств?
Полностью убрать узел медикаменты не могут, но они способны уменьшить его размер и остановить рост. Гормональная терапия часто назначается для подготовки к операции или для временного облегчения симптомов, например, уменьшения кровотечений.
Что такое ЭМА и кому она подходит?
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — это малоинвазивный метод, при котором перекрывается кровоток к узлу, из-за чего он постепенно «усыхает». Метод подходит пациенткам, желающим избежать классической операции и сохранить матку.
В каких случаях необходима операция?
Операция рекомендуется при сильных болях, обильных кровотечениях, вызывающих анемию, быстром росте узлов, сдавливании соседних органов или при бесплодии, если миома мешает имплантации плодного яйца.
Можно ли сохранить матку при удалении узлов?
Да. Операция, при которой удаляются только сами миоматозные узлы, называется миомэктомия. Она позволяет сохранить репродуктивную функцию и возможность выносить беременность в будущем.
Влияет ли миома на возможность забеременеть?
Миома может затруднять зачатие и вынашивание, особенно если она деформирует полость матки (подслизистая). В таких случаях врачи рекомендуют удалить узел до наступления беременности, чтобы снизить риски выкидыша или осложнений.
Возможен ли рецидив миомы после удаления?
Да, рецидивы возможны. Даже после успешного удаления узлов миома может появиться снова в другом месте, так как предрасположенность к их росту часто обусловлена генетическими факторами и гормональным фоном, которые сохраняются после операции.
Мы на связи ежедневно
Остались вопросы?
Наши специалисты подскажут по стоимости, этапам лечения и помогут подобрать удобное время для записи.