Лечение синдрома поликистозных яичников в Москве

Эндокринная гинекология · Лечение синдрома поликистозных яичников

Данный диагноз появляется в медицинской карте почти каждой 15-й женщины репродуктивного возраста, посетившей гинеколога, а 70 % дам даже не подозревают о наличии у себя данной патологии, приводящей к прекращению овуляции.

Основная опасность заболевания состоит в том, что при отсутствии должного лечения оно влечет за собой риск развития более серьезных состояний, начиная от бесплодия и заканчивая онкологией.

В данном материале мы расскажем, что такое синдром поликистозных яичников, его причины, симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению и профилактике осложнений.

Содержание

Что такое поликистоз яичников и почему он развивается?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это сложное эндокринно-метаболическое нарушение, требующее индивидуального и долгосрочного подхода к терапии.

Поскольку заболевание затрагивает репродуктивную, метаболическую и гормональную системы, единой «таблетки» для его излечения не существует.

Целью терапии является не только устранение симптомов (нарушений цикла, акне, гирсутизма), но и профилактика долгосрочных осложнений:

сахарного диабета 2 типа
сердечно-сосудистых заболеваний и гиперплазии эндометрия.

Лечением поликистоза яичников занимаются гинекологи-эндокринологи медицинского центра «КДС Клиник».

Специалисты клиники практикуют персонифицированный подход для выявления причин развития состояния и коррекции его последствий.

Гинекологи центра регулярно повышают свою квалификацию, применяют передовые методики диагностики и лечения СПКЯ.

Цены

Прием врача акушера-гинеколога по эндокринным вопросам и патологиям первичный

5 000 ₽

Прием врача акушера-гинеколога по эндокринным вопросам и патологиям повторный

4 500 ₽

Консультация врача акушера-гинеколога онлайн

3 000 ₽

Точная стоимость услуг рассчитывается после осмотра врача и составления плана лечения!

Смотреть и скачать весь прайс-лист и отзывы по направлению

Врачи, к которым можно записаться

Стаж 22 года

Усманова Виолетта Вадимовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ
Стаж 15 лет

Тагиева Тахмина Мамедовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ
Стаж 19 лет

Шакирова Кристина Валерьевна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ, врач высшей категории
Стаж 34 года

Ганиева Лола Юлдашевна
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Возможные механизмы развития

В зависимости от особенностей клинического течения, СПКЯ может разделяться на 4 фенотипа:

А — классический вариант

Протекает с гормональными нарушениями, которые приводят к увеличению мужских половых гормонов (гиперандрогения), отсутствием овуляции и собственно поликистозом.

В — ановуляторный фенотип

Характеризуется отсутствием овуляции, нарушением менструального цикла и возможным бесплодием, часто сопровождается гормональным дисбалансом.

С — овуляторный тип

Овуляция сохранена, но имеются признаки СПКЯ, такие как поликистозные яичники и умеренные гормональные нарушения.

D – неандрогенный

Отсутствуют признаки гиперандрогении, при этом могут наблюдаться нарушения цикла и изменения структуры яичников.

Причины поликистоза яичников

Спровоцировать гормональные нарушения в организме способны следующие факторы:

генетическая предрасположенность (случаи СПКЯ и другие эндокринные заболевания у кровных родственниц);
инфекционно-воспалительные заболевания;
заболевания щитовидной железы и другие патологии эндокринных органов;
хронические стрессы.

СПКЯ тесно связано с инсулинорезистентностью и нарушением углеводного обмена.

Повышенный инсулин воздействует на яичники, усиливая синтез андрогенов и нарушая соотношение ФСГ и ЛГ.

Это вызывает гормональный дисбаланс, приводит к сбоям менструального цикла и метаболическим нарушениям.

Избыточная масса тела ухудшает течение процесса. Несмотря на изучение, точные причины СПКЯ полностью не установлены.

Совет врача

Лечение синдрома поликистозных яичников требует комплексного и индивидуального подхода. Важно не заниматься самолечением и своевременно обратиться к гинекологу-эндокринологу для диагностики гормонального фона и подбора терапии.

Коррекция веса, питание и физическая активность значительно повышают эффективность лечения и помогают восстановить овуляцию и менструальный цикл.

Шакирова Кристина Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ, врач высшей категории

Подробнее о враче

Симптомы СПКЯ

Поликистоз яичников сопровождается рядом симптомов. Интенсивность проявлений может быть различной. Признаки и симптомы поликистоза обычно более выражены у пациенток с ожирением.

Симптомы поликистоза включают:

Нерегулярная менструация или её отсутствие

Характеризуется редкими, скудными или полностью отсутствующими менструациями, что связано с нарушением овуляции и гормональным дисбалансом в организме женщины при СПКЯ.

Обильный рост волос по телу и на лице

Проявляется появлением жёстких тёмных волос в нетипичных зонах (лицо, грудь, живот), что обусловлено повышенным уровнем андрогенов и их влиянием на волосяные фолликулы.

Избыточная масса тела, абдоминальное ожирение

Отложение жировой ткани преимущественно в области живота, часто связано с инсулинорезистентностью и нарушением обмена веществ при СПКЯ.

Трудности с наступлением беременности

Возникают из-за отсутствия или нерегулярной овуляции, что снижает вероятность естественного зачатия и требует наблюдения специалиста.

Выпадение волос на голове

Андрогенное влияние приводит к истончению волос, их диффузному выпадению и снижению плотности волос на теменной зоне.

Акне, жирная кожа лица

Повышенная активность сальных желёз под влиянием андрогенов вызывает воспаления, расширенные поры и высыпания на коже лица.

Чёрный акантоз

Тёмная гиперпигментация кожи в складках (шея, подмышки, пах), являющаяся частым признаком инсулинорезистентности и метаболических нарушений.

Диагностика СПКЯ

Диагноз поликистоза ставится на основании клинической картины, опроса, гинекологического осмотра, а также результатов лабораторно-инструментальной диагностики.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает:

Сбор анамнеза и оценка симптомов. Врач уточняет особенности менструального цикла, наличие задержек, акне, гирсутизма, выпадения волос и других признаков гормональных нарушений.
Гинекологический осмотр. Проводится оценка состояния наружных и внутренних половых органов, выявляются возможные анатомические изменения и косвенные признаки гормонального дисбаланса.
УЗИ органов малого таза. Позволяет оценить структуру и размер яичников, выявить множественные фолликулы, характерные для СПКЯ, а также исключить другие патологии.
Анализы крови на гормоны. Исследуются уровни ЛГ, ФСГ, андрогенов, эстрадиола и пролактина для оценки гормонального фона и выявления дисбаланса.
Оценка инсулинорезистентности и глюкозы. Проводится для выявления нарушений углеводного обмена, часто сопутствующих СПКЯ и влияющих на течение заболевания.
Дополнительные метаболические исследования. При необходимости оцениваются липидный профиль, индекс массы тела и другие показатели обмена веществ для комплексной диагностики.

Методы лечения

Лечение синдрома поликистозных яичников носит комплексный характер, поскольку важно не только устранить проявления заболевания, но и воздействовать на его причины.

При наличии избыточного веса первоочередной задачей становится нормализация массы тела: назначаются рациональное питание и физическая активность, что улучшает чувствительность к инсулину. После стабилизации веса подбирается медикаментозная терапия, а при необходимости рассматриваются хирургические методы.

Медикаментозное лечение СПКЯ

Медикаментозное лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) применяется при подтверждённом диагнозе и включает консервативную терапию, направленную на восстановление гормонального баланса. Основная цель лечения — нормализация менструального цикла, стимуляция овуляции, снижение проявлений гиперандрогении, а также улучшение углеводного и липидного обмена.

Если пациентка планирует беременность, стимуляция овуляции проводится на завершающем этапе терапии под контролем врача. Подбор схемы лечения осуществляется индивидуально с учётом возраста, симптомов и сопутствующих нарушений.

Важно учитывать, что длительное применение гормональных препаратов может повышать риск развития гормонозависимых заболеваний, поэтому терапия требует регулярного наблюдения.

Пациентам могут быть назначены:

индукторы овуляции с антиэстрогенным действием;
гонадотропные гормоны;
комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (в случае, если беременность не планируется).

Хирургическое лечение СПКЯ

Хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников рассматривается при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, обычно если улучшение не наступает в течение 5–6 циклов или отмечается устойчивость к препаратам. В таких случаях врачи могут рекомендовать оперативное вмешательство.

При выраженных формах СПКЯ и проблемах с наступлением беременности операция иногда становится важным этапом восстановления репродуктивной функции.

Современные методы хирургии преимущественно малоинвазивные и выполняются лапароскопически, что позволяет снизить травматичность, уменьшить риск осложнений и сократить период восстановления. В зависимости от состояния придатков операция проводится одним из следующих способов:

дриллинг — проколы кист специальным ультразвуковым скальпелем;
каутеризация — прокол кист с их последующим прижиганием электродом для полной деструкции измененных тканей;
клиновидная резекция — частичное удаление тканей придатков, синтезирующих андрогены.

Преимущества лечения в нашей клинике

Преимущества лечения в нашей клинике заключаются в высоком уровне медицинской помощи, безопасности и внимательном отношении к каждой пациентке. У нас вы можете пройти диагностику и лечение без очередей и длительного ожидания, получив качественную помощь по доступным условиям.

Мы помогаем восстановить здоровье, нормализовать гормональный фон и улучшить качество жизни.

Запишитесь на консультацию в «КДС Клиник» и начните лечение вовремя.

Индивидуальный подход к каждой пациентке

Подбор диагностики и лечения с учётом симптомов, гормонального фона и репродуктивных планов.
Современные методы лечения

Использование актуальных протоколов терапии СПКЯ, направленных на восстановление цикла и гормонального баланса.
Комфорт и доступность

Приём без очередей, конфиденциальность и удобная запись к врачу в удобное время.
Врачи экспертного уровня

Приём ведут опытные гинекологи-эндокринологи, специализирующиеся на лечении СПКЯ и других гормональных нарушений у женщин.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью вылечить СПКЯ?

СПКЯ — это хроническое состояние, связанное с особенностями обмена веществ и гормонального фона. Полностью «излечить» его невозможно, но при правильной терапии в «КДС Клиник» можно добиться длительной ремиссии, устранить неприятные симптомы и успешно планировать беременность.

Какие симптомы должны стать поводом для визита к гинекологу?

Обратитесь к врачу при нарушении цикла (задержки, редкие менструации), появлении лишних волос на лице и теле, упорных высыпаниях (акне) или трудностях с контролем веса, несмотря на диету и спорт.

Как диагностируют СПКЯ в «КДС Клиник»?

Диагноз ставится на основе критериев Роттердамского консенсуса. Мы проводим комплексное обследование: УЗИ органов малого таза, оценку гормонального профиля (андрогены, инсулин, ЛГ, ФСГ) и исключение других эндокринных заболеваний.

Нужно ли при СПКЯ принимать гормональные препараты?

Это зависит от ваших целей. Если беременность не планируется, КОК помогают защитить эндометрий и улучшить состояние кожи. Если же цель — зачатие, мы применяем протоколы стимуляции овуляции под строгим контролем врача.

Помогает ли диета при поликистозе яичников?

Да, коррекция питания — критически важный этап. Снижение веса и ограничение продуктов с высоким гликемическим индексом помогают снизить уровень инсулина, что напрямую облегчает течение заболевания и восстанавливает овуляцию.

Как СПКЯ влияет на способность забеременеть?

При СПКЯ овуляция происходит редко или отсутствует, что затрудняет зачатие. Однако при своевременном лечении в нашей клинике (коррекция метаболизма или стимуляция овуляции) большинство пациенток успешно становятся мамами.

Как часто нужно проходить осмотры при СПКЯ?

Частота визитов зависит от выбранной схемы лечения. Обычно мы рекомендуем наблюдаться у гинеколога-эндокринолога не реже одного раза в 3–6 месяцев для контроля гормонального фона и оценки эффективности проводимой терапии.

Мы на связи ежедневно

Остались вопросы?

Наши специалисты подскажут по стоимости, этапам лечения и помогут подобрать удобное время для записи.

На ваши вопросы отвечает

Тагиева Тахмина Мамедовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ

Стаж 15 лет