Острый необструктивный пиелонефрит
Развивается без механического нарушения оттока мочи. Начинается с резкого подъема температуры тела, сильного озноба и обильного потоотделения на фоне нарастающей тупой боли в пояснице.
Лечение острого пиелонефрита в Москве
Профессиональная помощь уролога в «КДС Клиник»
Медицинский центр «КДС Клиник» (САО Москвы) проводит комплексную диагностику и эффективное консервативное лечение острого пиелонефрита у взрослых.
Наша клиника оснащена экспертным оборудованием для быстрого выявления причины воспаления.
При подозрении на острый пиелонефрит нельзя заниматься самолечением. Потеря времени может привести к необратимому повреждению почечной ткани.
Запись к врачу-урологу «КДС Клиник»: +7 (495) 121-04-03 (Мы находимся в Москве, м. Селигерская, Дмитровское ш., д. 81).
Содержание
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога первичный
3 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога повторный
2 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога с назначением схемы лечения ИПП
3 000 ₽
Консультация врача уролога-андролога онлайн
3 000 ₽
Точная стоимость услуг рассчитывается после осмотра врача и составления плана лечения!
Смотреть и скачать весь прайс-лист и отзывы по направлениюВрачи, к которым можно записаться
-
Стаж 15 летЕрков Игорь ВикторовичВрач уролог-андролог, врач УЗИ, врач высшей категории -
Стаж 5 летМартиросян Алекс АрменовичВрач уролог-андролог, врач УЗИ, врач высшей категории -
Стаж 16 летАлиев Малик АбдулаевичВрач уролог-андролог, врач УЗИ, врач высшей категории
Что такой острый пиелонефрит?
Острый пиелонефрит — это опасное инфекционно-воспалительное заболевание почек, поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхиму органа. Болезнь развивается стремительно, сопровождается выраженным болевым синдромом, высокой интоксикацией и требует незамедлительной медицинской помощи. Своевременное обращение к урологу позволяет избежать тяжелых деструктивных осложнений и перехода патологии в хроническую форму.
Причины возникновения острого пиелонефрита
Инфекция проникает в почки чаще всего восходящим путем (из мочевого пузыря или уретры) либо гематогенным (через кровь из других очагов воспаления). Ключевыми триггерами развития болезни являются бактерии: кишечная палочка (E. coli), стафилококки и энтерококки.
Факторы риска, провоцирующие развитие заболевания:
- Анатомические особенности: врожденные аномалии мочевыделительной системы (часто выявляются у детей до 7 лет).
- Гендерные факторы: начало половой жизни, беременность и роды у женщин в возрасте 18–30 лет.
- Урологические патологии у мужчин: разрастание железистой ткани простаты (аденома простаты), нарушающее нормальный отток мочи у пожилых пациентов.
- Мочекаменная болезнь: камни в почках и мочеточниках, создающие механическое препятствие для пассажа мочи.
- Сопутствующие диагнозы: сахарный диабет, системные нарушения иммунитета.
- Внешние факторы: острое или систематическое переохлаждение организма.
- Смежные инфекции: запущенный цистит в острой форме, несанированные воспалительные процессы в малом тазу.
Классификация и виды заболевания
Острый обструктивный пиелонефрит
Наиболее опасная форма. Начинается с острой, приступообразной боли в области почек (почечная колика), вызванной блокировкой мочеточника (например, камнем). Только после этого присоединяются лихорадка и озноб.
Хронический пиелонефрит
Формируется при некорректном или незавершенном лечении острого процесса, на фоне сниженного иммунитета или неликвидированной анатомической обструкции.
Симптомы: когда нужно срочно вызывать врача
Острый пиелонефрит имеет яркую клиническую картину. Пациенту необходима срочная госпитализация или неотложная помощь уролога при появлении следующих симптомов:
- Фебрильная температура тела (39°C – 40°C), сменяющаяся проливным потом.
- Выраженная общая слабость, головная боль, миалгия (боль в мышцах) и артралгия.
- Интенсивные боли в области поясницы (односторонние или двусторонние).
- Изменение качества мочи: она становится мутной, темной, приобретает резкий запах или красноватый оттенок (примесь крови).
- Болезненное, учащенное и затрудненное мочеиспускание.
Мнение врача
Главная ошибка пациентов при остром пиелонефрите — попытка «сбить» температуру жаропонижающими и самостоятельно пропить курс первых попавшихся антибиотиков. Это временно маскирует симптомы, переводя гнойный процесс в скрытую форму. Без устранения причины пиелонефрит стремительно разрушает почечную ткань.
В «КДС Клиник» мы подбираем таргетную антибактериальную терапию только после экспресс-посева и ультразвукового контроля, что гарантирует полное излечение без риска рецидивов
Возможные осложнения и риски
Задержка начала адекватной терапии грозит развитием состояний, опасных для жизни:
- Гнойные процессы: карбункул или абсцесс почки.
- Паранефрит: распространение гнойного воспаления на околопочечную жировую клетчатку.
- Пионефроз: терминальная стадия, при которой почка превращается в мешок, заполненный гноем и мочой.
- Уросепсис и бактериотоксический шок: проникновение огромного количества бактерий и их токсинов в системный кровоток, приводящее к полиорганной недостаточности.
- Токсический гепатит: реактивное поражение печени продуктами распада.
Современные методы диагностики
Для постановки точного диагноза в «КДС Клиник» применяется комплексный подход.
01
Лабораторные исследования
Клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
02
Инструментальные методы
Экспертное УЗИ почек и мочевыводящих путей, компьютерная томография (КТ) почек (для исключения камней и гнойных очагов).
Как проходит лечение острого пиелонефрита в «КДС Клиник»
Лечение носит комплексный характер и подбирается индивидуально. Взрослым пациентам обязательно показано междисциплинарное обследование: женщинам — у гинеколога, мужчинам — у уролога-андролога для санации сопутствующих инфекционных очагов.
Стандартная терапевтическая схема включает:
Подавление патогена
1
Назначение современных антибиотиков широкого спектра действия (с последующей корректировкой по результатам бакпосева).
Симптоматическая терапия
2
Противовоспалительные и обезболивающие средства.
Улучшение гемодинамики
3
Препараты для нормализации микроциркуляции в тканях почек.
4
Детоксикационная и иммуномодулирующая терапия, витаминные комплексы.
Медицинская диета и питьевой режим
Важной частью лечения является соблюдение лечебного стола. Пациенту назначается диета, состоящая из легкоусвояемых продуктов:
- Каши на воде или разбавленном молоке.
- Овощные и фруктовые пюре.
- Кисломолочные продукты.
Важное ограничение: Потребление поваренной соли практически полностью исключается, чтобы предотвратить задержку жидкости в тканях и снизить нагрузку на орган.
Питьевой режим: Строго согласовывается с лечащим врачом. При восстановленном оттоке мочи показано обильное питье (до 2–2.5 литров в сутки): чистая вода, морсы (клюквенный, брусничный), компоты, некрепкий чай. Из рациона полностью исключаются: алкоголь, кофе, острые, жареные, консервированные блюда и специи.
Показания к хирургическому вмешательству
Если консервативная терапия не дает положительной динамики в течение 48–72 часов, либо у пациента выявляются признаки гнойной деструкции почки (абсцесс, карбункул), консилиум врачей принимает решение об оперативном вмешательстве. Цель операции — восстановление оттока мочи, декомпрессия почки и удаление гнойных очагов.
Также к лечению могут привлекаться смежные специалисты:
- Эндокринолог — если пиелонефрит протекает на фоне декомпенсированного сахарного диабета.
- Нефролог — при развитии признаков острой почечной недостаточности (ОПН).
- Хирург — для исключения острой абдоминальной патологии.
Профилактика и реабилитация
После купирования острого воспаления и нормализации анализов пациенту рекомендован восстановительный период.
01
Длительный прием растительных уросептиков и мочегонных сборов по назначению врача.
02
Регулярный контроль анализов мочи (раз в 2–4 недели в первый переод).
03
Своевременное лечение циститов, уретритов и гинекологических заболеваний.
04
Избегание переохлаждений, поддержание адекватного питьевого режима.
Как записаться на прием?
Медицинский центр «КДС Клиник» готов оказать вам оперативную помощь. Мы гарантируем конфиденциальность, отсутствие очередей и высокое качество медицинской помощи в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями Минздрава РФ.
Не откладывайте здоровье на завтра — доверьте лечение почек профессионалам «КДС Клиник»!
-
АдресМосква, м. Селигерская, Дмитровское ш., д. 81
-
Телефон для связи и записи+7 (495) 121-04-03
-
Сайтkds.clinic.ru (доступна онлайн-запись 24/7)
Часто задаваемые вопросы
Сколько дней держится температура при остром пиелонефрите?
На фоне правильно подобранной и вовремя начатой антибактериальной терапии температура обычно начинает снижаться на 2–3 сутки. Полная нормализация показателей и улучшение общего самочувствия наступают к 5–7 дню. Если лихорадка держится дольше 3 дней, это серьезный повод заподозрить неэффективность антибиотика или развитие гнойных осложнений. В таком случае требуется срочная смена препарата и повторное УЗИ/КТ.
Чем острый пиелонефрит отличается от хронического?
Главное отличие — в характере течения и симптомах:
Острый пиелонефрит — это бурный, впервые возникший воспалительный процесс. Он всегда сопровождается яркой клинической картиной: высокой температурой под 40°C, сильной болью в пояснице и выраженной слабостью.
Хронический пиелонефрит — это вялотекущее, длительное заболевание с периодами обострения и ремиссии. Часто он протекает скрыто (латентно): температура может быть субфебрильной (37–37.2°C) или вовсе нормальной, боли носят слабый, ноющий характер, а пациент жалуется лишь на постоянную утомляемость. Однако именно хроническая форма со временем приводит к сморщиванию почки и почечной недостаточности.
Может ли пиелонефрит пройти самостоятельно?
Нет, не может. Пиелонефрит — это бактериальная инфекция внутренних тканей органа. Организм не способен самостоятельно полностью уничтожить такие очаги в почках. Даже если на время снизится температура, без антибиотиков болезнь гарантированно перейдет либо в гнойную деструктивную форму (абсцесс, который придется оперировать), либо в хроническую стадию, избавиться от которой полностью уже невозможно.
Можно ли греть поясницу при болях, например, принимать горячую ванну или прикладывать грелку?
Категорически запрещено! Тепловое воздействие при остром бактериальном воспалении расширяет сосуды и ускоряет размножение микробов. Прикладывая грелку к пояснице при пиелонефрите, вы рискуете спровоцировать стремительное распространение инфекции по всему организму, развитие гнойников в почке и сепсис (заражение крови). До установки точного диагноза любое прогревание противопоказано.
Передается ли пиелонефрит от человека к человеку (например, половым путем)?
Сам пиелонефрит не передается. Это внутреннее воспаление почки. Однако передаваться могут инфекции, вызывающие воспаление в мочеполовой системе (ЗППП, хламидиоз, микоплазмоз и др.). Эти инфекции могут подниматься из уретры в мочевой пузырь, а оттуда — в почки, провоцируя пиелонефрит. Именно поэтому урологи «КДС Клиник» рекомендуют проходить обследование обоим партнерам, если у одного из них обнаружены частые обострения мочевых инфекций.
Мы на связи ежедневно
Остались вопросы?
Наши специалисты подскажут по стоимости, этапам лечения и помогут подобрать удобное время для записи.
На ваши вопросы отвечает
Мартиросян Алекс Арменович
Врач уролог-андролог, врач УЗИ, врач высшей категории
Стаж 5 лет
Врачи по этой услуге
Специалисты, которые ведут приём по направлению «Лечение острого пиелонефрита». Выберите врача и запишитесь на консультацию.
Показать всех врачей →
Адрес клиники на карте
Загружаем карту…
