Лечение недержания мочи у мужчин и женщин в КДС Клиник

Возникает при внезапном повышении внутрибрюшного давления во время физической нагрузки, кашля, чихания, смеха или поднятия тяжестей. При этом позыв к мочеиспусканию отсутствует.

• У женщин: Это самый частый тип. Главная причина — ослабление мышц тазового дна и сфинктера уретры после родов (особенно многоплодных или осложненных), на фоне возрастной нехватки эстрогенов в менопаузе или после гинекологических операций.
• У мужчин: Встречается относительно редко. Как правило, становится следствием повреждения сфинктера после радикальных операций на предстательной железе (например, простатэктомии) или травм таза.

Характеризуется внезапным, непреодолимым позывом к мочеиспусканию, который невозможно сдержать. Человек просто не успевает дойти до туалета. Часто связано с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП).

• Причины: Неврологические нарушения (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона), хронические воспалительные процессы (цистит, уретрит) или возрастные изменения детрузора (мышцы, сжимающей пузырь). У мужчин ургентная форма часто сопутствует запущенной аденоме простаты.

Сочетает в себе признаки и стрессового, и ургентного типов. Пациент испытывает и резкие неуправляемые позывы, и теряет мочу при физическом усилии. Чаще всего диагностируется у женщин старшей возрастной группы.

Мочевой пузырь постоянно переполнен из-за нарушения его опорожнения, и моча начинает непроизвольно выделяться по каплям.

• У мужчин: Классический «мужской» тип инконтиненции. Развивается из-за механического препятствия оттоку мочи — при доброкачественной гиперплазии (аденоме) или раке предстательной железы, а также при стриктурах (сужениях) уретры.
• У женщин: Встречается редко, обычно на фоне выраженного опущения (пролапса) тазовых органов, блокирующего уретру, или при диабетической нейропатии.

План подготовки к плановой госпитализации включает в себя несколько обязательных этапов:

1. Диагностический этап: плановое поступление в стационар, сдача необходимого комплекса анализов и тщательное изучение их показателей врачами.
2. Анестезиологический этап: осмотр анестезиолога для подбора оптимального наркоза и проведение премедикации (медикаментозной подготовки к анестезии).
3. Гигиенический этап: очистительная предоперационная клизма и обработка кожи в зоне будущего вмешательства бритвенным станком.
4. Режимный этап: операция проводится строго натощак — принимать пищу и воду накануне запрещается.

Целью хирургического вмешательства является имплантация искусственного сфинктера, который будет надежно контролировать удержание мочи. Хирург может выполнить доступ двумя способами: через угол полового члена и мошонку либо через разрез в области промежности (под мошонкой).

В сформированное операционное ложе аккуратно вставляется резервуар-имплант. Для обеспечения адекватного оттока мочи и правильного заживления тканей в уретру вводится специальный катетер, который остается там до следующего дня. После завершения всех манипуляций пациент переводится в палату, где ему предстоит находиться под чутким врачебным наблюдением в условиях стационара минимум 7 дней.