Всегда ли полипы толстой кишки нужно удалять?

Вот простой ответ. Большинство полипов следует удалять, потому что:

• Невозможно определить, представляет ли полип опасность, без его исследования под микроскопом.
• Даже небольшие полипы со временем могут стать злокачественными.
• Удаление при колоноскопии — это быстрая, безопасная процедура, предотвращающая развитие заболеваний в будущем.
• Полипы не уменьшаются и не исчезают сами по себе.

В редких случаях крошечные гиперпластические полипы могут просто наблюдаться, но окончательное решение всегда зависит от их размера, расположения, количества и внешнего вида во время колоноскопии.

Рассматривайте удаление полипов как профилактическое мероприятие.

Это означает, что удаление небольшого полипа сегодня может предотвратить серьезную проблему через 5 лет. Рак толстой кишки обычно начинается с полипа и растет медленно. Удаляя полипы на ранней стадии, врачи, по сути, разрывают цепочку развития рака до того, как он успеет сформироваться.

Именно поэтому колоноскопия является одним из самых эффективных инструментов профилактики рака в кишечнике.

Исключений очень мало. Наблюдение вместо удаления может быть рассмотрено в следующих случаях:

• Полип чрезвычайно мал.
• Это явно гиперпластическое явление.
• Оно расположено в прямой кишке или сигмовидной кишке.
• Обнаружено множество крошечных полипов с очень низким риском развития осложнений.

Даже в этом случае окончательное решение принимается на основе экспертной оценки. Большинство специалистов по-прежнему предпочитают удаление, чтобы избежать неопределенности.

Полип отправляют в лабораторию для детального анализа. В патологическом заключении указано следующее:

• Тип полипа
• Были ли в нем предраковые клетки?
• Были ли края полностью удалены?
• Необходимость в более частом последующем наблюдении

Сроки последующей колоноскопии зависят от полученных данных.

Общие рекомендации по дальнейшим действиям включают:

• Раз 5 лет при отсутсвии полипов
• Раз в 3 года для полипов низкого риска
• Раз в 2 года для небольших одиночных аденом высокого риска
• Ежегодно при наличии множественных полипов или крупных полипов.
• Более короткие интервалы для зазубренных полипов

Ваш врач составит для вас график лечения, учитывающий ваш риск с учетом возраста, выявленных изменений и заболеваний.

Обычно один и тот же полип не вырастает заново. Но со временем могут образовываться новые полипы. Именно поэтому необходимо наблюдение. У людей, у которых полипы образовались однажды, вероятность их повторного появления выше.

Вероятность развития полипов толстой кишки выше, если у вас имеются следующие заболевания:

• Семейный анамнез рака толстой кишки
• Ожирение
• Диабет
• Сидячий образ жизни
• Питание с высоким содержанием жиров
• История курения (в том числе электронных сигарет, вейпов и кальяна)
• Злоупотребление алкоголем
• Личная история полипов
• Воспалительное заболевание кишечника

Если вы относитесь к какой-либо из этих групп, раннее обследование крайне важно.